阻斷乙肝母嬰傳播 “小貝殼”項目初見成效

央廣網(wǎng)廣州4月19日消息（記者 王雪薇 實習(xí)記者 蔣珊珊，通訊員 楊劍鋒）記者從廣東省精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)會獲悉，由中國肝炎防治基金會副理事長、南方醫(yī)院感染內(nèi)科主任侯金林教授牽頭的“小貝殼-乙肝母嬰零傳播工程”項目，啟動三年多來已推廣至全國123家項目醫(yī)院，乙肝母嬰阻斷協(xié)作網(wǎng)初具規(guī)模。

今年3月30日，世界衛(wèi)生組織（World Health Organization, WHO）在其官網(wǎng)上發(fā)布時事通訊（newsletter），以長篇幅專文介紹中國在乙肝防治方面取得的成就，其中特別報道了該項目在乙肝母嬰阻斷方面的進(jìn)展和成效。

綜合防治 :阻斷乙肝母嬰傳播

據(jù)悉，中國是病毒性肝炎大國，乙肝感染人群約有8000萬，每年相關(guān)醫(yī)療年支出超2000億元。在這8000萬慢性HBV（乙型肝炎病毒）感染者中，很大一部分是育齡婦女。育齡母親的病毒載量越高，發(fā)生母嬰傳播的風(fēng)險也越高。據(jù)不完全統(tǒng)計，每年中國約有5萬名嬰兒出生時就感染了HBV。

2015年初，侯金林教授團隊在國際上首次提出“乙肝母嬰零傳播”理念。同年7月，中國肝炎防治基金會啟動了“小貝殼-乙肝母嬰零傳播工程”項目（Shield Project），希望通過對母嬰傳播的關(guān)鍵環(huán)節(jié)采取綜合性預(yù)防策略，最大限度地減少母嬰傳播，最終實現(xiàn)乙肝母嬰傳播的完全阻斷。

此外，侯教授團隊還設(shè)計和研發(fā)了一款智能移動醫(yī)療工具——“小貝殼”App，并將其作為慢性HBV感染孕產(chǎn)婦妊娠期隨訪管理的工具。該App不僅可協(xié)助醫(yī)生查看患者的檢驗結(jié)果和動態(tài)變化，還具有統(tǒng)計分析功能，幫助醫(yī)生和患者溝通，方便患者更了解自己的病情。

啟動三年多“小貝殼”初見成效

自“小貝殼-乙肝母嬰零傳播工程”項目啟動以來，三年多的時間里，已在全國建立了10家乙肝母嬰傳播阻斷示范基地，并在此基礎(chǔ)上擴展到123家項目醫(yī)院，覆蓋全國31個省市自治區(qū)，乙肝母嬰阻斷協(xié)作網(wǎng)已經(jīng)初具規(guī)模。據(jù)了解，該項目以示范基地為中心，將成熟的技術(shù)規(guī)范和管理流程向項目醫(yī)院推廣，并通過項目醫(yī)院向其所在周邊地區(qū)輻射，使越來越多的乙肝孕婦接受規(guī)范化管理。

與此同時，通過App嚴(yán)格管理乙肝孕婦，從而顯著降低母嬰傳播率。目前，已有1,574名醫(yī)生使用小貝殼APP管理了25,584名乙肝孕婦。

2019年2月，侯金林教授帶領(lǐng)“乙肝母嬰零傳播工程”項目組參加了第28屆亞太肝病學(xué)會年會，并受邀做學(xué)術(shù)報告。據(jù)悉，這項研究入組了來自全國10家中心的1008例HBsAg陽性的乙肝孕婦，共計905例乙肝孕婦和924名新生兒完成研究。在完成隨訪的嬰兒中，僅有8例嬰兒阻斷失敗，總體HBV母嬰傳播率為0.9%。結(jié)果表明，“小貝殼”App有效提高了乙肝孕婦的疾病認(rèn)知度和對治療和隨訪管理的依從性。