藥品帶量采購廈門落地，乙肝藥恩替卡韋瞬間打1折！

從2019年3月18日開始，廈門市民就可以使用國家“4+7” 藥品集采的新價格買藥了。廈門也由此成為全國11個試點城市中首個落地“4+7”藥品集采和使用的城市。

3月18日上午，廈門大學附屬中山醫院開出了國家“4+7” 城市集采中選藥品的第一張處方。處方藥為“4+7”中選品種之一的恩替卡韋，新售價為17.36元/盒（28片/盒）。而在這一新政實施之前，恩替卡韋的原研藥品價格為175.68元/盒（7片/盒）。

三天前的3月15日，廈門市各試點公立醫療機構啟動了中選藥品采購工作，廈門市第一醫院在福建省藥械聯合限價陽光采購海西平臺上完成第一筆中選藥品的采購。

國家“4+7”集采第一張藥品處方的誕生，標志著國家組織藥品集中采購和使用試點落地，進入了臨床使用階段，時間距離去年兩會中央決定組建國家醫保局剛好滿一年。

廈門作為國家組織藥品集中采購的“4+7”個試點城市之一，帶量采購只是藥價改革的第一步，下一步還將在福建省的統一指導下推進醫保支付標準的落地。

民生證券一份研究報告稱，福建省將在全省公立醫院執行帶量采購，“4+7”帶量采購中選品種將獲得年度藥品總用量的60%作為基礎采購量并優先使用，同時統一醫保支付價。福州、廈門將列入DRGs（按疾病診斷相關分組）改革城市試點。

這份研報認為，福建省將逐步統一醫保支付價，這也是價格聯動的根本驅動力。在頂層推動下，各省有望陸續跟進，最終在一定時間內形成醫保支付標準的趨同，最終促進公立醫院用藥結構的改善。

3月5日，國家醫保局對外公布了《國家醫療保障局關于國家組織藥品集中采購和使用試點醫保配套措施的意見》，對“4+7”帶量采購試點未中選藥品的醫保支付標準進行調整。

衛生健康委衛生發展研究中心藥政研究室主任傅鴻鵬在接受第一財經記者采訪時表示，帶量采購有助于促成藥企主動降價的行為。現在藥品定價機制是不同的生產廠家根據自己產品的性能來制定價格，有的高有的低，帶量采購則會改變整個產品價格的平均值。也就是說，帶量采購形成基準性和參考性的價格之后，未參加帶量采購的企業也會根據自己產品的性能和中選產品之間的性能調整其價格水平。

智能醫療大數據平臺火石創造最新發布的一份研究報告稱，仿制藥價格持續下降是國際大環境所趨，凡是促進仿制藥替代原研的國家都存在這個現象，典型代表包括美國、歐盟（大部分國家）、加拿大、日本，仿制藥的價格下降不僅是這些國家的長期發展戰略，也是藥品監管部門的政績體現。