乙肝癥狀及就醫(yī)

前言

　　我國(guó)的乙型肝炎病毒攜帶率較高,約10%,這些乙型肝炎病毒感染者中只有50～60%發(fā)展成肝炎。而發(fā)展成肝炎的病人中僅1/3左右發(fā)展成肝硬化及肝癌,多數(shù)患者預(yù)后良好。因此,乙型肝炎病毒感染的患者不要過分緊張,也不要放松警惕,注意保肝，要定期檢查和就診.

　　健康人群注意自己的生活方式和行為,切斷侵肝病毒經(jīng)口、血液、性感染途徑。

　　出現(xiàn)什么情況，應(yīng)去就醫(yī)

　　癥狀

　　由于本病可能被誤診為流感，或者由于一些病人沒有任何癥狀，致使許多肝炎病例沒能被診斷出來。常見肝炎癥狀有：

　　厭油、食欲不振、下降。

　　乏力、懶動(dòng)。

　　低燒。

　　肌肉或關(guān)節(jié)痛。下肢酸困不適，稍加活動(dòng)則難以支持

　　惡心、嘔吐及腹脹，往往食后加重。

　　腹痛。右上腹部有持續(xù)性脹痛，個(gè)別病人可呈針刺樣或牽拉樣疼痛，于活動(dòng)、久坐后加重，臥床休息后可緩解，右側(cè)臥時(shí)加重，左側(cè)臥時(shí)減輕。

　　部分病人尿黃，尿色如濃茶，大便色淡或灰白，腹瀉或便泌。

　　黃疸，皮膚發(fā)黃，眼珠也發(fā)黃

　　出現(xiàn)以下情況應(yīng)去就醫(yī)

　　持續(xù)的流感樣癥狀或者其他更為嚴(yán)懲的表現(xiàn)。慢性肝炎可導(dǎo)致肝硬化甚至死亡。

　　朋友或家庭成員發(fā)生了肝炎，那么你也可能被致病源感染。

　　你的癥狀出現(xiàn)在去過一個(gè)肝炎高發(fā)國(guó)家后；在你旅行期間，也可能感染此病。

　　得了肝炎，皮膚會(huì)上出現(xiàn)一些變化。由于皮膚改變能用肉眼看見，如果有了這方面的知識(shí)，就會(huì)對(duì)早期發(fā)現(xiàn)疾病有一定幫助。

　　提起肝炎的皮膚變化，人們首先想到的可能是黃疸，皮膚發(fā)黃，眼珠也發(fā)黃。我們這里介紹的，是肝炎的其他幾種皮膚表現(xiàn)。

　　(1)皮疹

　　感染了病毒性肝炎，有1/5-1/3的人可以發(fā)生皮疹。常見的有紅斑、斑丘疹。這些癥狀往往在黃疸或其他癥狀出現(xiàn)以前1-6周就能出現(xiàn)。有人的皮疹，像猩紅熱病人出的疹子，有的則是過敏性紫癜、多形紅斑，有的是神經(jīng)血管性水腫。所以，一旦出現(xiàn)了皮疹，也不要忘了檢查有沒有肝炎。

　　(2)兒童丘疹性肢端皮炎

　　有這種皮炎的病人，以2～6歲的學(xué)齡前兒童居多，也有少數(shù)人是年輕人。這個(gè)時(shí)候的皮膚損害，通常分布在面部和四肢的末端，有兩三毫米大小，是圓拱型的丘疹，丘疹互相之間不融合，也不發(fā)癢。年齡小的孩子，皮疹可能大一些。大約經(jīng)過半個(gè)月至1個(gè)月，皮疹可以慢慢消退。當(dāng)皮疹消退的時(shí)候，肝炎的其他癥狀也就出現(xiàn)了。

　　(3)蕁麻疹

　　感染了肝炎病毒以后，有人會(huì)出現(xiàn)急性或慢性的蕁麻疹，而且反復(fù)發(fā)生。嚴(yán)重的病人，可伴有高熱、腹痛等全身癥狀。這種蕁麻疹與一般的“鬼風(fēng)疙瘩”不同，不容易消退，持續(xù)的時(shí)間也比較長(zhǎng)。

　　(4)指甲改變

　　肝炎病人指甲的甲床變得混濁，人們形容它是“白甲”，指甲彌漫性發(fā)白，有時(shí)僅在指甲的前端一小部分還殘留有粉紅色。

　　(5)毛發(fā)改變

　　有些肝炎病人的頭發(fā)變細(xì)。男性病人的胡子、腋毛和陰毛，也會(huì)減少。這與男性肝炎病人血液中的雌激素水平升高有關(guān)。

　　(6)皮膚瘙癢

　　肝炎病人有全身性的皮膚瘙癢，有人是暫時(shí)的，有人則是持續(xù)瘙癢。特別是有黃疸的病人，皮膚瘙癢早在黃疸出現(xiàn)前數(shù)月或黃疸出現(xiàn)后一年發(fā)生。

　　(7)皮膚色素沉著

　　肝炎病人如果沒有經(jīng)過認(rèn)真治療，或者病情嚴(yán)重，就有可能轉(zhuǎn)變成肝硬化。肝硬化的病人，全身的皮膚色澤會(huì)成為黑褐色。

　　(8)蜘蛛痣和掌紅斑

　　有的肝病病人，特別是有肝硬化的人，會(huì)出現(xiàn)“蜘蛛痣”和“掌紅斑”。

　　“蜘蛛痣”是在皮膚上出現(xiàn)一個(gè)小紅點(diǎn)，這個(gè)小紅點(diǎn)，微微高出皮膚，從紅點(diǎn)向外，伸出一些細(xì)小的毛細(xì)血管，樣子就像蜘蛛的肢腳，所以把它稱為“蜘蛛痣”。如果用一支鉛筆尖按壓在小紅點(diǎn)的中央，那些擴(kuò)張的毛細(xì)血管就消失了，筆尖一松，它們又重新出現(xiàn)。

　　這種蜘蛛痣，經(jīng)常出現(xiàn)在面部、脖頸及上肢部位，在肚臍以下的地方就少見了。如果病人的肝功能改善，蜘蛛痣也會(huì)減少甚至消失。

　　掌紅斑出現(xiàn)在手掌或指尖處。出現(xiàn)在手掌時(shí)，部位在拇指及小指根部的“大魚際”和“小魚際”。這些部位呈彌漫性一片潮紅，壓之退色。

　　慢性活動(dòng)性肝炎病人，有1/4的人皮膚有改變。如條狀斑紋、甲下出血，以及像紅斑狼瘡或局限性硬皮病樣的皮膚表現(xiàn)。還有的病人出現(xiàn)炎性的丘疹，中央有小膿皰，膿皰結(jié)痂后留下疤痕，像種牛痘后留下的疤痕。還有的病人，會(huì)出現(xiàn)“混合性冷球蛋白血癥”。病人的皮膚上有紫紅色的小斑，關(guān)節(jié)痛，還有腎臟病的一些癥狀，病人非常虛弱。這些就不詳細(xì)介紹了。